肝细胞癌（HCC）是最常见的肝癌类型，发病率和死亡率都很高，2020年中国癌症新发病例457万例，其中肝癌新发病例数41万例，位居第5位。2020年中国癌症死亡病例300万例，其中肝癌死亡病例数39万例，高居第2位。肝癌是具有高度异质性的疾病，开发有效的抗HCC疗法异常困难。且多数患者就诊时已为晚期，肝切除与局部消融术的效果有限，需要接受全身性化疗、靶向药物治疗等。二代测序 (NGS) 技术的出现对发现 HCC 的驱动基因和高频突变做出了重大贡献。多项研究表明基因检测在预测预后风险及指导HCC靶向治疗和免疫治疗方面展示了巨大的潜力，为HCC患者的个性化医疗铺平道路。 问题 Q1：为什么不做活检也能诊断肝癌呢？ Q2：什么是中国肝癌临床分期？ Q3：为什么肝癌患者具有高度的瘤内异质性？ Q4：肝癌中有哪些关键的致癌驱动基因发生变异？ Q5：中国肝癌患者常见哪些基因变异？ Q6：肉瘤样肝癌常见哪些基因变异？ Q7：CSCO指南推荐晚期HCC可选择哪些治疗策略？ Q8：NCCN指南推荐晚期HCC可选择哪些治疗策略？ Q9：HCC 应用靶向或免疫单药治疗的疗效如何？ Q10：已获批晚期HCC系统治疗的药物疗效如何？ Q11：常见肝癌信号通路中有哪些药物“靶标”？ Q12：有哪些预测HCC系统治疗疗效的潜在生物标志物？ Q13：HCC患者检出ARID1A突变与预后不良相关吗？ Q14：HCC患者检出LRP1B或TP53/ target=_blank class=infotextkey>P53突变与预后不良相关吗？ Q15：TSC2突变可预测HCC患者肝切除术后早期复发风险吗？ Q16：HCC患者检出TSC1/2突变在肝移植后可考虑西罗莫司吗？ Q17：HCC患者检出TSC1/2突变可考虑依维莫司吗？ Q18：HCC患者检出RAS突变可考虑什么治疗？ Q19：HCC患者检出高水平MET扩增可考虑克唑替尼吗？ Q20：HCC检出PI3K/mTOR通路基因突变可考虑什么靶药治疗？ Q21：HCC检出DDR/HRR通路基因突变可考虑什么靶药治疗？ Q22：混合型肝细胞胆管癌检出BRCA2突变可考虑奥拉帕利吗？ Q23：HCC患者检出dMMR/MSI-H或TMB-H的频率为多少？ Q24：HCC患者检出MSI-H可考虑免疫单药治疗吗？ Q25：PD-L1表达可以预测HCC患者ICI治疗的疗效吗？ Q26：PD-L1表达的HCC患者可考虑帕博利珠单抗三联方案吗？ Q27：PD-L1高表达的HCC患者可考虑雷莫卢单抗+度伐利尤单抗吗？ Q28：RET扩增/PD-L1表达/TMB-H的HCC患者可考虑靶向+免疫吗？ Q29：HCC患者检出TMB-H可考虑免疫单药治疗吗？ Q30：HCC患者检出POLE突变可考虑免疫单药治疗吗？ Q31：WNT通路突变与HCC患者ICI疗效较差相关吗？ Q32：ICI联合贝伐单抗可改善CTNNB1突变引起的免疫抑制微环境吗？ Q33：HCC患者是否可通过血液ctDNA样本检测基因突变？ Q34：TERT启动子突变可作为HCC癌前病变辅助诊断的标志物吗？ Q35：HCC患者血浆检出TERT启动子突变预示预后不良吗？ Q36：ctDNA监测可预测仑伐替尼治疗晚期HCC患者的疗效吗? Q38：HCC患者需要检测遗传易感基因吗? 答疑
